আপনার যদি ডায়াবেটিস থাকে এবং আপনি একটি বাচ্চা নেওয়ার পরিকল্পনা করেন, তাহলে আপনি গর্ভবতী হওয়ার আগে আপনার রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা লক্ষ্য সীমার কাছাকাছি নিয়ে যাওয়ার চেষ্টা করা উচিত। উচ্চ রক্তের গ্লুকোজ, যাকে ব্লাড সুগারও বলা হয়
গর্ভবতী হওয়ার লক্ষণ গুলো আপনাকে জানায় আপনি গর্ভবতী এবং গর্ভাবস্থার প্রথম সপ্তাহে আপনার শিশুর ক্ষতি করতে পারে, এমনকি আপনি গর্ভবতী হওয়ার আগেই। আপনার যদি ডায়াবেটিস থাকে এবং আপনি ইতিমধ্যেই গর্ভবতী হন, আপনার ডায়াবেটিস পরিচালনা করার জন্য একটি পরিকল্পনা করতে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন। আপনার স্বাস্থ্যসেবার সাথে কাজ করা এবং আপনার ডায়াবেটিস ব্যবস্থাপনা পরিকল্পনা অনুসরণ করা আপনাকে একটি সুস্থ গর্ভাবস্থা এবং একটি সুস্থ শিশুর জন্ম দিতে সাহায্য করতে পারে। এখানে পড়তে থাকুন ডায়াবেটিস নারীদের মা হওয়ার প্রস্তুতি
গর্ভাবস্থায় দুই ধরনের ডায়াবেটিস হতে পারে
গর্ভাবস্থার ডায়াবেটিস: এই অবস্থায়, গর্ভাবস্থার আগে আপনার ডায়াবেটিস নেই। আপনি গর্ভাবস্থায় এটি বিকাশ করেন। এই ধরনের ডায়াবেটিস আপনার শিশুর জন্মের পর চলে যায়।
প্রাক–গর্ভকালীন ডায়াবেটিস: এই অবস্থায়, গর্ভবতী হওয়ার আগে আপনার ডায়াবেটিস আছে। আপনার টাইপ ১ বা টাইপ ২ ডায়াবেটিস থাকতে পারে।
টাইপ ১ ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিরা ইনসুলিন তৈরি করেন না। আপনার শরীরের রক্তে শর্করা ব্যবহার করার জন্য ইনসুলিন প্রয়োজন। আপনাকে ইনসুলিন শট নিতে হবে।
টাইপ ২ ডায়াবেটিস রোগীরা তাদের তৈরি ইনসুলিন ব্যবহার করতে পারে না। অথবা তাদের শরীর পর্যাপ্ত ইনসুলিন তৈরি করে না। আপনার রক্তে শর্করা কমানোর ওষুধ এবং সম্ভবত ইনসুলিনের প্রয়োজন হবে।
গর্ভাবস্থায় আপনার রক্তে শর্করার নিয়ন্ত্রণ করা গুরুত্বপূর্ণ। এটি আপনার শিশুর সমস্যার ঝুঁকি কমাতে পারে।
ডায়াবেটিস কিভাবে আপনার শিশুকে প্রভাবিত করতে পারে?
একটি শিশুর অঙ্গ, যেমন মস্তিষ্ক, হৃদপিন্ড, কিডনি এবং ফুসফুস, গর্ভাবস্থার প্রথম ৮ সপ্তাহে গঠন শুরু করে। উচ্চ রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা এই প্রাথমিক পর্যায়ে ক্ষতিকারক হতে পারে এবং আপনার শিশুর জন্মগত ত্রুটি যেমন হার্টের ত্রুটি বা মস্তিষ্ক বা মেরুদণ্ডের ত্রুটি থাকার সম্ভাবনা বাড়িয়ে দিতে পারে।
গর্ভাবস্থায় উচ্চ রক্তে গ্লুকোজের মাত্রাও আপনার শিশুর খুব তাড়াতাড়ি জন্ম নেওয়ার, খুব বেশি ওজনের, বা জন্মের পরপরই শ্বাসকষ্ট বা রক্তে গ্লুকোজ কম হওয়ার সম্ভাবনা বাড়িয়ে দিতে পারে।
উচ্চ রক্তের গ্লুকোজ আপনার গর্ভপাত বা একটি মৃত শিশুর জন্মের সম্ভাবনা বাড়িয়ে দিতে পারে। মৃত মানে গর্ভাবস্থার দ্বিতীয়ার্ধে শিশুটি গর্ভে মারা যায়।
ডায়াবেটিস নারীদের মা হওয়ার প্রস্তুতি
একটি প্রি-কনসেপশন কাউন্সেলিং অ্যাপয়েন্টমেন্ট আপনাকে গর্ভাবস্থার জন্য শারীরিক ও মানসিকভাবে প্রস্তুত হতে সাহায্য করবে।
আপনার জন্মনিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি বন্ধ করার জন্য আপনার ডায়াবেটিস যথেষ্ট পরিমাণে নিয়ন্ত্রণে আছে কিনা তা খুঁজে বের করতে আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করুন। গ্লাইকোসিলেটেড হিমোগ্লোবিন পরীক্ষা (HbA1c, বা শুধু A1c) নামক একটি রক্ত পরীক্ষা দেখাতে পারে যে এটি গত ৮ থেকে ১২ সপ্তাহ ধরে কতটা ভালো চলছে।
একটি চেকআপ দিয়ে শুরু করুন
গর্ভাবস্থার জন্য প্রস্তুতির প্রথম ধাপ হল আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে কথা বলা।
পরামর্শে যা থাকতে পারে:
- ওষুধ পরিবর্তন করা: আপনি যদি ইনসুলিনের পাশাপাশি ডায়াবেটিসের ওষুধ খান, তাহলে আপনার গর্ভধারণের আগে আপনার ডায়াবেটিস চিকিত্সার পরিকল্পনায় অন্যান্য পরিবর্তন করতে হতে পারে যা গর্ভাবস্থায় ব্যবহারের জন্য নিরাপদ। আপনারও যদি উচ্চ রক্তচাপ থাকে, তাহলে আপনার রক্তচাপের ওষুধ পরিবর্তন করতে হতে পারে কারণ গর্ভাবস্থায় কিছু রক্তচাপের ওষুধ ঝুঁকিপূর্ণ।
- নির্দিষ্ট অবস্থার জন্য চিকিত্সা: আপনার যদি উচ্চ রক্তচাপ, চোখের রোগের লক্ষণ বা ডায়াবেটিসের অন্যান্য জটিলতা থাকে যা গর্ভাবস্থার কারণে আরও বাড়তে পারে, তাহলে গর্ভবতী হওয়ার আগে আপনার চিকিত্সার প্রয়োজন হতে পারে।
প্রস্তাবিত স্তরে আপনার HbA1C আছে কিনা দেখুন
আপনার HbA1C আগের ২-৩ মাসের জন্য আপনার গড় রক্তের গ্লুকোজের মাত্রা দেয়। এটি আপনার আদর্শ স্তরের যত কাছাকাছি হবে, গর্ভপাত, জন্মগত ত্রুটি বা মৃতপ্রসবের ঝুঁকি তত কম হবে। আপনার স্বাস্থ্যসেবা দল আপনাকে বলতে সক্ষম হবে যে এই স্তরটি আপনার জন্য কী; এটি ৬.৫% এর নিচে হতে পারে।
যদি আপনার মাত্রা আদর্শ স্তরের অনেক বেশি হয়, তাহলে আপনাকে গর্ভবতী হওয়ার আগে আপনার রক্তের গ্লুকোজকে আরও শক্তভাবে পরিচালনা করতে হবে। আপনি প্রস্তাবিত স্তরে না পৌঁছানো পর্যন্ত প্রতি মাসে আপনার HbA1C পরীক্ষা করা হবে।
যদি আপনার HbA1C খুব বেশি হয় (৮৬ mmol/mol বা ১০% এর উপরে) তাহলে আপনাকে দৃঢ়ভাবে গর্ভনিরোধক ব্যবহার চালিয়ে যাওয়ার এবং গর্ভবতী হওয়া এড়াতে সুপারিশ করা হচ্ছে যতক্ষণ না আপনি মাত্রা কমাতে পারেন। এটি গর্ভপাত, জন্মগত ত্রুটি এবং আপনার শিশুর জন্মের আগে, সময় বা পরে মারা যাওয়ার ঝুঁকি হ্রাস করবে।
ব্লাড সুগার কন্ট্রোল
গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে উচ্চ রক্তে শর্করার মাত্রা (১৩ সপ্তাহের আগে) জন্মগত ত্রুটির কারণ হতে পারে। এছাড়াও তারা গর্ভপাত এবং ডায়াবেটিস-সম্পর্কিত জটিলতার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
কিন্তু অনেক মহিলা জানেন না যে তারা গর্ভবতী, যতক্ষণ না শিশুটি ২ থেকে ৪ সপ্তাহ ধরে বেড়ে উঠছে। এই কারণেই আপনি গর্ভধারণের চেষ্টা শুরু করার আগে আপনার রক্তে শর্করার ভাল নিয়ন্ত্রণ থাকা উচিত।
- রক্তের গ্লুকোজের মাত্রা আদর্শ সীমার মধ্যে রাখুন:
- খাবারের আগে ৭০ থেকে ১০০ মিলিগ্রাম/ডিএল
- খাওয়ার ২ ঘন্টা পরে ১২০ মিলিগ্রাম/ডিএল এর কম
- আপনার শোবার সময় জলখাবার আগে ১০০-১৪০ মিলিগ্রাম/ডিএল
স্বাস্থ্যকর ভারসাম্য রাখতে আপনার খাবার, ব্যায়াম এবং ডায়াবেটিসের ওষুধ ব্যবহার করুন।
স্বাস্থ্যকর খাবার খান
আপনার ডায়াবেটিস ডায়েটে সম্ভবত ইতিমধ্যে প্রচুর ফল, শাকসবজি এবং পুরো শস্য অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। আপনি যখন গর্ভাবস্থার জন্য প্রস্তুতি নিচ্ছেন তখন আপনি একই খাবার খেতে পারেন। আপনার যদি আপনার রক্তে শর্করাকে আপনার লক্ষ্য সীমার মধ্যে রাখতে সমস্যা হয় বা আপনি গর্ভাবস্থার আগে ওজন কমাতে চান তবে একজন নিবন্ধিত ডায়েটিশিয়ানের সাথে পরামর্শ করুন। একজন ডায়েটিশিয়ান আপনাকে আপনার প্রাক-গর্ভাবস্থার চাহিদা মেটাতে আপনার খাবারের পরিকল্পনা কাস্টমাইজ করতে সাহায্য করতে পারে।
আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী সম্ভবত আপনি পর্যাপ্ত ভিটামিন, বিশেষ করে ফলিক অ্যাসিড পান তা নিশ্চিত করার জন্য গর্ভধারণের আগে একটি দৈনিক প্রসবপূর্ব ভিটামিন গ্রহণ করার পরামর্শ দেবেন। ফলিক অ্যাসিড নিউরাল টিউব জন্মগত ত্রুটি, যেমন স্পাইনা বিফিডা প্রতিরোধের জন্য গুরুত্বপূর্ণ।
ফলিক অ্যাসিড বেশি মাত্রায় নিন
গর্ভবতী হওয়ার পরিকল্পনা করছেন এমন সমস্ত মহিলারা জন্মগত ত্রুটি যেমন স্পাইনা বিফিডা প্রতিরোধে সাহায্য করার জন্য ফলিক অ্যাসিড গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। আপনার যদি ডায়াবেটিস থাকে তবে আপনার এই রোগগুলির সাথে বাচ্চা হওয়ার ঝুঁকি বেশি, তাই আপনাকে ফলিক অ্যাসিডের উচ্চ মাত্রা (প্রতিদিন ৫ মিলিগ্রাম) গ্রহণ করা উচিত। এই উচ্চ ডোজ শুধুমাত্র আপনার ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হতে পারে।
গর্ভধারণের কমপক্ষে ২ মাস আগে ফলিক অ্যাসিড গ্রহণ করলে জন্মগত ত্রুটির ঝুঁকি ৭০% এর বেশি কমে যায়। কারণ আপনি কখন গর্ভবতী হবেন তা অবিলম্বে জানতে পারবেন না, গর্ভনিরোধক গ্রহণ বন্ধ করার ২ মাস আগে ফলিক অ্যাসিড গ্রহণ করা সবচেয়ে ভাল।
সক্রিয় হন
শারীরিক কার্যকলাপ ডায়াবেটিসের সাথে ভালভাবে বেঁচে থাকার আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ। আপনার পূর্ব রুটিন অনুসারে, ব্যায়াম (link to গর্ভাবস্থায় যোগ ব্যায়ামের- উপকারিতা ও সাবধানতা! )চালিয়ে যান। তারপরে হাঁটা, সাঁতার এর মতো আপনার পছন্দের কার্যকলাপগুলি বেছে নিন এবং সেগুলিকে আপনার দৈনন্দিন রুটিনের অংশ করুন।
গর্ভাবস্থায় ব্যায়ামের জন্য স্বাস্থ্য ও মানব পরিষেবা বিভাগের নির্দেশিকাগুলির উপর ভিত্তি করে সপ্তাহে অন্তত ১৫০ মিনিট মাঝারি অ্যারোবিক কার্যকলাপের লক্ষ্য রাখুন। আপনি যদি কিছু সময়ের জন্য সক্রিয় না থাকেন তবে ধীরে ধীরে শুরু করুন এবং ধীরে ধীরে চেষ্টা করুন।
মনে রাখবেন যে শারীরিক কার্যকলাপ রক্তে শর্করাকে প্রভাবিত করে। যেকোনো ক্রিয়াকলাপের আগে এবং পরে আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা পরীক্ষা করুন, বিশেষ করে যদি আপনি ইনসুলিন গ্রহণ করেন।
উপসংহার
গর্ভাবস্থায় দুই ধরনের ডায়াবেটিস হতে পারে। একটি হল গর্ভকালীন ডায়াবেটিস এবং অন্যটি হল প্রাক-গর্ভকালীন ডায়াবেটিস।
সমস্ত মহিলাদের গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের জন্য স্ক্রীন করা হয়। এটি গর্ভাবস্থার ২৪ এবং ২৮ সপ্তাহের মধ্যে করা হয়। গর্ভাবস্থায় ডায়াবেটিস থাকলে আপনার শিশুর ক্ষতি হতে পারে।
আপনার শিশুর সুস্থ জন্ম নির্ভর করে আপনি গর্ভাবস্থার শেষ অংশে এবং প্রসবের সময় আপনার রক্তে শর্করা কতটা ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণ করেন তার উপর। আপনার রক্তে শর্করা নিয়ন্ত্রণ করা আপনার শিশুর ঝুঁকি কমানোর সর্বোত্তম উপায়।
উপরে উল্লেখিত ডায়াবেটিস নারীদের মা হওয়ার প্রস্তুতি এর জন্য প্রতিটি পদক্ষেপ অত্যন্ত জরুরি ও গুরুত্বপূর্ণ যদি আপনি একটি সুস্থ সন্তান জন্ম দিতে চান।
