ওভারিয়ান বা ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার – লক্ষণ, চিকিৎসা ও প্রতিকার

ডিম্বাশয় হল এক জোড়া ছোট অঙ্গ যা পেটের নীচে অবস্থিত যা গর্ভের সাথে সংযুক্ত থাকে এবং একটি মহিলার ডিম সরবরাহ করে। অন্যভাবে বলা যায়, ডিম্বাশয় হলো মহিলা প্রজনন গ্রন্থি যা ডিম উৎপাদন করে। তারা মহিলা হরমোন ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টেরনও উৎপাদন করে।

ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার মহিলাদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ ক্যান্সারের একটি। ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার প্রধানত মহিলাদের প্রভাবিত করে যারা মেনোপজের মধ্য দিয়ে গেছে (সাধারণত ৫০ বছরের বেশি বয়সী), তবে এটি কখনও কখনও কম বয়সী মহিলাদেরও প্রভাবিত করতে পারে।

যখন শরীরের কোষগুলি নিয়ন্ত্রণের বাইরে বাড়তে শুরু করে তখন ক্যান্সার শুরু হয়। শরীরের প্রায় যেকোনো অংশের কোষ ক্যান্সারে পরিণত হতে পারে এবং ছড়িয়ে পড়তে পারে।

ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার পূর্বে শুধুমাত্র ডিম্বাশয় থেকে শুরু হয় বলে বিশ্বাস করা হয়েছিল, কিন্তু সাম্প্রতিক গবেষণা থেকে জানা যায় যে অনেক ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার আসলে ফ্যালোপিয়ান টিউবের দূরবর্তী (দূরবর্তী) প্রান্তের কোষে শুরু হতে পারে।

যদিও ওভারিয়ান ক্যান্সার এর নির্দিষ্ট কারণ সম্পর্কে জানা যায় নি তবে এর ব্যাপারে সঠিক জ্ঞান আমাদের এই ক্যান্সার প্রতিরোধে সাহায্য করতে পারে। আজকে আলোচনায় থাকবে ওভারিয়ান ক্যান্সার এর লক্ষণ, চিকিৎসা ও প্রতিকার গুলো।

ওভারিয়ান ক্যান্সারের প্রকারভেদ

ডিম্বাশয় তিন ধরনের কোষ দ্বারা গঠিত। প্রতিটি কোষ একটি ভিন্ন ধরনের টিউমারে বিকশিত হতে পারে:

• এপিথেলিয়াল টিউমার ডিম্বাশয়ের বাইরের টিস্যুর স্তরে তৈরি হয়। ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারের প্রায় ৯০ শতাংশ এপিথেলিয়াল টিউমার।
• স্ট্রোমাল টিউমার হরমোন উৎপাদনকারী কোষে বৃদ্ধি পায়। ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারের সাত শতাংশ হল স্ট্রোমাল টিউমার।
• জীবাণু কোষের টিউমার ডিম উৎপাদনকারী কোষে বিকশিত হয়। জীবাণু কোষের টিউমার বিরল।

ওভারিয়ান ক্যান্সারের কারণ

ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারের সঠিক কারণ অজানা। কিন্তু কিছু জিনিস একজন মহিলার এই ক্যান্সার পাওয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে, যেমন:

• বয়স ৫০ এর বেশি
• ডিম্বাশয় বা স্তন ক্যান্সারের পারিবারিক ইতিহাস – এর অর্থ হতে পারে আপনি উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত জিনগতভাবে পেয়েছেন যা আপনার ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ায়
• হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি (এইচআরটি) – যদিও ক্যান্সারের ঝুঁকির কোনো বৃদ্ধি খুব কম হতে পারে
• এন্ডোমেট্রিওসিস – একটি অবস্থা যেখানে গর্ভের আস্তরণের মতো আচরণ করে এমন টিস্যু গর্ভের বাইরে পাওয়া যায়
• মাত্রাতিরিক্ত ওজন
• ধূমপান

ওভারিয়ান ক্যান্সারের প্রাথমিক লক্ষণগুলি কী কী?

ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারের প্রাথমিক উপসর্গগুলি উপেক্ষা করা সহজ কারণ এগুলি অন্যান্য সাধারণ অসুস্থতার মতো বা এগুলি আসা এবং যাওয়ার প্রবণতা রয়েছে। প্রাথমিক লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• পেট ফোলা, চাপ এবং ব্যথা
• খাওয়ার পরে অস্বাভাবিক পূর্ণতা
• খেতে অসুবিধা
• প্রস্রাব বৃদ্ধি
• প্রস্রাব করার বর্ধিত তাগিদ

ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার এছাড়াও অন্যান্য উপসর্গ সৃষ্টি করতে পারে, যেমন:

• ক্লান্তি
• বদহজম
• কোষ্ঠকাঠিন্য
• পিঠে ব্যাথা
• মাসিক অনিয়ম
• বেদনাদায়ক মিলন
• ডার্মাটোমায়োসাইটিস (একটি বিরল প্রদাহজনক রোগ যা ত্বকে ফুসকুড়ি, পেশী দুর্বলতা এবং স্ফীত পেশী হতে পারে)

এই লক্ষণগুলি যে কোনও কারণে ঘটতে পারে। তারা অগত্যা ওভারিয়ান ক্যান্সারের কারণে এমনটি নয়। অনেক মহিলারই এক না এক সময় এই সমস্যাগুলির মধ্যে কিছু থাকে। এই ধরনের উপসর্গগুলি প্রায়ই অস্থায়ী হয় এবং বেশিরভাগ ক্ষেত্রে সাধারণ চিকিৎসার প্রতি সাড়া দেয়।

ওভারিয়ান ক্যান্সারের চিকিৎসা

ক্যান্সার কতদূর ছড়িয়েছে তার উপর চিকিৎসা নির্ভর করে। ডাক্তারদের একটি দল আপনার অবস্থার উপর নির্ভর করে একটি চিকিৎসা পরিকল্পনা নির্ধারণ করবে। এটি সম্ভবত নিম্নলিখিত দুটি বা তার বেশি উপায়ে করা যেতে পারে।

• কেমোথেরাপি
• ক্যান্সার পর্যায়ে অস্ত্রোপচার এবং টিউমার অপসারণ
• লক্ষ্যযুক্ত থেরাপি
• হরমোন থেরাপি

সার্জারি

ওভারিয়ান ক্যান্সারের প্রধান চিকিৎসা হলো সার্জারি। অস্ত্রোপচারের লক্ষ্য হল টিউমার অপসারণ করা, তবে একটি হিস্টেরেক্টমি বা জরায়ু সম্পূর্ণ অপসারণ করা প্রায়শই প্রয়োজনীয়।

আপনার ডাক্তার ডিম্বাশয় এবং ফ্যালোপিয়ান টিউব, কাছাকাছি লিম্ফ নোড এবং অন্যান্য পেলভিক টিস্যু উভয়ই অপসারণের সুপারিশ করতে পারেন। সমস্ত টিউমার অবস্থান সনাক্ত করা কঠিন।

একটি গবেষণায়, গবেষকরা অস্ত্রোপচার প্রক্রিয়া বাড়ানোর উপায়গুলি তদন্ত করেছেন যাতে সমস্ত ক্যান্সারযুক্ত টিস্যু অপসারণ করা সহজ হয়।

লক্ষ্যযুক্ত থেরাপি

কেমোথেরাপির মতো লক্ষ্যযুক্ত থেরাপিগুলি শরীরের স্বাভাবিক কোষগুলির সামান্য ক্ষতি করার সময় ক্যান্সার কোষকে আক্রমণ করে।

উন্নত এপিথেলিয়াল ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য নতুন টার্গেটেড থেরাপির মধ্যে রয়েছে PARP ইনহিবিটরস, যা এমন ওষুধ যা কোষ দ্বারা তাদের ডিএনএর ক্ষতি মেরামত করতে ব্যবহৃত এনজাইমকে ব্লক করে।

প্রথম PARP ইনহিবিটর ২০১৪ সালে উন্নত ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারে ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত হয়েছিল যা আগে কেমোথেরাপির তিনটি লাইন দিয়ে চিকিৎসা করা হয়েছিল।

বর্তমানে উপলব্ধ তিনটি PARP ইনহিবিটারগুলির মধ্যে রয়েছে:

• olaparib (Lynparza)
• niraparib (Zejula)
• rucaparib (Rubraca)

অস্ত্রোপচারের পরে কেমোথেরাপির সাথে আরেকটি ওষুধ, বেভাসিজুমাব (অ্যাভাস্টিন) এর সংযোজনও ব্যবহার করা হয়েছে।

উর্বরতা সংরক্ষণ

কেমোথেরাপি, রেডিয়েশন এবং সার্জারি সহ ক্যান্সারের চিকিৎসা আপনার প্রজনন অঙ্গকে ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে, যার ফলে গর্ভবতী হওয়া কঠিন হয়ে পড়ে।

আপনি যদি ভবিষ্যতে গর্ভবতী হতে চান তবে চিকিৎসা শুরু করার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। তারা সম্ভবত আপনার উর্বরতা সংরক্ষণের জন্য আপনার বিকল্পগুলি নিয়ে আলোচনা করতে পারে।

সম্ভাব্য উর্বরতা সংরক্ষণ বিশ্বস্ত উৎস বিকল্পগুলির মধ্যে রয়েছে:

• ভ্রূণ জমে যাওয়া। এটি একটি নিষিক্ত ডিম হিমায়িত জড়িত।
• ওসাইট জমাট বাঁধা। এই পদ্ধতিতে একটি নিষিক্ত ডিম হিমায়িত করা জড়িত।
• উর্বরতা সংরক্ষণের জন্য অস্ত্রোপচার। কিছু ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচার যা শুধুমাত্র একটি ডিম্বাশয় অপসারণ করে এবং সুস্থ ডিম্বাশয় রাখে। এটি সাধারণত শুধুমাত্র প্রাথমিক পর্যায়ে ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারে সম্ভব।
• ওভারিয়ান টিস্যু সংরক্ষণ। এটি ভবিষ্যতে ব্যবহারের জন্য ডিম্বাশয়ের টিস্যু অপসারণ এবং হিমায়িত করে।
• ওভারিয়ান দমন। এতে অস্থায়ীভাবে ডিম্বাশয়ের কার্যকারিতা দমন করার জন্য হরমোন গ্রহণ করা জড়িত।

ওভারিয়ান ক্যান্সার প্রতিরোধ করার উপায়

আপনার ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি সম্পূর্ণভাবে দূর করার কোনো প্রমাণিত উপায় নেই। ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারের কিছু ঝুঁকির কারণ, যেমন বয়স্ক হওয়া বা পারিবারিক ইতিহাস থাকা, পরিবর্তন করা যায় না। তবে মহিলারা অন্যান্য ঝুঁকির কারণগুলি এড়িয়ে তাদের ঝুঁকি কিছুটা কমাতে সক্ষম হতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, স্বাস্থ্যকর ওজনে থাকার মাধ্যমে বা মেনোপজের পরে হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপি গ্রহণ না করে।

আপনার ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি কমাতে দেখানো হয়েছে এমন কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

মৌখিক গর্ভনিরোধক

মৌখিক গর্ভনিরোধক (জন্মনিয়ন্ত্রণ পিল) ব্যবহার করা গড় ঝুঁকিপূর্ণ মহিলাদের ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি হ্রাস করে, বিশেষত কয়েক বছর ধরে সেগুলি ব্যবহার করা মহিলাদের মধ্যে। যে মহিলারা ৫ বা তার বেশি বছর ধরে মৌখিক গর্ভনিরোধক ব্যবহার করেন তাদের ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি প্রায় ৫০% কম থাকে সেই মহিলাদের তুলনায় যারা কখনও মৌখিক গর্ভনিরোধক ব্যবহার করেননি।

গাইনোকোলজিক সার্জারি

টিউবাল লাইগেশন এবং হিস্টেরেক্টমি উভয়ই নির্দিষ্ট ধরণের ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার হওয়ার সম্ভাবনা কমাতে পারে, তবে বিশেষজ্ঞরা সম্মত হন যে এই অপারেশনগুলি শুধুমাত্র বৈধ চিকিৎসা কারণে করা উচিত, ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারের ঝুঁকিতে তাদের প্রভাবের জন্য নয়।

সারসংক্ষেপ

ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার যত আগে নির্ণয় এবং চিকিৎসা করা হয়, নিরাময়ের সম্ভাবনা তত বেশি। তবে প্রায়শই এটি ইতিমধ্যেই ছড়িয়ে না যাওয়া পর্যন্ত শনাক্ত সম্ভব হয় না এবং নিরাময়ও সম্ভব হয় না।

এমনকি সফল চিকিৎসার পরেও, পরবর্তী কয়েক বছরের মধ্যে ক্যান্সার ফিরে আসার একটি উচ্চ সম্ভাবনা রয়েছে। যদি এটি ফিরে আসে তবে এটি সাধারণত নিরাময় করা যায় না। কিন্তু কেমোথেরাপি উপসর্গ কমাতে এবং কয়েক মাস বা বছর ধরে ক্যান্সার নিয়ন্ত্রণে রাখতে সাহায্য করতে পারে।

সামগ্রিকভাবে, ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারে আক্রান্ত প্রায় অর্ধেক মহিলা নির্ণয়ের পরে কমপক্ষে ৫ বছর বাঁচবেন এবং ৩ জনের মধ্যে ১ জন কমপক্ষে ১০ বছর বাঁচবেন।