মহিলা গর্ভনিরোধক হিসেবে জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি ব্যবহারের অনেক সুবিধা রয়েছে। কিন্তু এই দীর্ঘমেয়াদী জন্মনিয়ন্ত্রণের সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে আপনার আসলে কী জানা দরকার?
জন্মনিয়ন্ত্রণ পিল ১৯৬০ সাল থেকে নিরাপদে এবং সফলভাবে ব্যবহার করা হয়েছে যখন এটি প্রথম এফডিএ (FDA) দ্বারা অনুমোদিত হয়েছিল। আজকের অনেক জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি কম পরিমাণে হরমোন ধারণ করে এবং মহিলাদের পরিবার পরিকল্পনার কার্যকর ও নমনীয় পদ্ধতির অনুমতি দেওয়ার জন্য বিভিন্ন ডোজিং বিকল্পে আসে।
যাইহোক, মৌখিক গর্ভনিরোধক গ্রহণের সাথে সম্পর্কিত ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায় যদি আপনি ধূমপায়ী হন,উচ্চ রক্তচাপ, ডায়াবেটিস, উচ্চ কোলেস্টেরল, রক্ত জমাট বাঁধার প্রবণতা, বা স্থূলকায়। আপনার যদি জমাট বাঁধার ব্যাধি, হার্ট অ্যাটাক, স্ট্রোক, এনজাইনা পেকটোরিস, স্তন বা যৌন অঙ্গের ক্যান্সার, জন্ডিস, বা ম্যালিগন্যান্ট বা সৌম্য লিভারের টিউমার থাকলে ঝুঁকি বেশি থাকে।
পিল খাওয়া নিয়ে সতর্কতা হিসেবে এটি কিভাবে কাজ করে, ঝুঁকি, এর উপকারিতা এবং কিভাবে শুরু করবেন সেই ব্যাপারে বিস্তারিত জানুন এখানে।
কিভাবে জন্ম নিয়ন্ত্রণ বড়ি কাজ করে?
আপনার ডিম্বাশয় (ডিম ধারণকারী অঙ্গ) থেকে বের হওয়া একটি ডিম্বাণু শুক্রাণু দ্বারা নিষিক্ত হলে আপনি গর্ভবতী হন। নিষিক্ত ডিম আপনার গর্ভের (জরায়ু) ভিতরে সংযুক্ত, যেখানে এটি একটি শিশুর মধ্যে বিকশিত হয়। আপনার শরীরের হরমোনগুলি ডিম্বাশয় থেকে ডিম্বাণু নির্গত করে – যাকে ডিম্বস্ফোটন বলা হয় – এবং আপনার শরীরকে নিষিক্ত ডিম গ্রহণের জন্য প্রস্তুত করে।
হরমোনাল গর্ভনিরোধক (বড়ি, প্যাচ, এবং যোনি রিং) সবই মানুষের তৈরি ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টিন হরমোনগুলির একটি ছোট পরিমাণ ধারণ করে। এই হরমোনগুলি আপনার শরীরের প্রাকৃতিক হরমোনগুলিকে কয়েকটি উপায়ে গর্ভাবস্থা রোধ করতে বাধা দেয়। হরমোনাল গর্ভনিরোধক সাধারণত শরীরকে ডিম্বস্ফোটন থেকে বিরত রাখে। তারা জরায়ুমুখের শ্লেষ্মাও পরিবর্তন করে যাতে শুক্রাণুর জরায়ুর মধ্য দিয়ে যেতে এবং ডিম খুঁজে পাওয়া কঠিন হয়। তারা গর্ভাশয়ের আস্তরণ পরিবর্তন করে গর্ভাবস্থা রোধ করতে পারে তাই নিষিক্ত ডিম বসানো সম্ভব নয়।
জন্ম নিয়ন্ত্রণ বড়ির উপকারিতা
- জন্মনিয়ন্ত্রণ পিলের ফলে আপনার মাসিকের সময় হালকা রক্তপাত এবং ব্যথা কমে যেতে পারে।
- গবেষণায় দেখা গেছে যে জন্মনিয়ন্ত্রণ পিল জরায়ু এবং ডিম্বাশয়ে শ্রোণী প্রদাহজনিত রোগ এবং ক্যান্সারের হার কমিয়ে দেয়।
- কার্যকর জন্মনিয়ন্ত্রণ কম চিন্তার দিকে পরিচালিত করে এবং এটি পরিবার পরিকল্পনার একটি অত্যন্ত কার্যকরী রূপ, যা নারী এবং তাদের অংশীদারদের পরিবার শুরু করার জন্য সর্বোত্তম সময় নির্বাচন করার সুযোগ দেয়। সঠিকভাবে ব্যবহার করা হলে পিলের একটি <১% ব্যর্থতার হার (যার অর্থ ১০০ জন মহিলার মধ্যে ১ টিরও কম গর্ভবতী হয়)।
- আপনার প্রয়োজন অনুসারে বিভিন্ন ধরণের জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি পাওয়া যায়। উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনি বুকের দুধ খাওয়ান বা এস্ট্রোজেন ব্যবহার করতে অক্ষম হন তবে পিলের (“মিনি-পিল”) প্রোগেস্টিন-সংস্করণ বিদ্যমান।
- বর্ধিত-চক্র (যেমন, সিজনিক, সিজনেল – Seasonique, Seasonale) বা ক্রমাগত-চক্র (যেমন, অ্যামিথিস্ট – amethyst) ঔষধগুলি ব্যবহার করে একজন মহিলাকে যথাক্রমে কম পিরিয়ড বা কোন পিরিয়ড করতে দেয় না।
- কিছু জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি হরমোনের মাত্রা পরিবর্তনের কারণে মহিলাদের চক্রের সময় হঠাৎ মেজাজ পরিবর্তন রোধ করতে সাহায্য করতে পারে।
- ব্রণ বা প্রি -মাসিক ডিসফোরিক ডিসঅর্ডার (পিএমডিডি) কিছু জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি দিয়ে উন্নত হতে পারে।
- জন্ম নিয়ন্ত্রণ পিল ভারী রক্তপাত, ব্যথা এবং এন্ডোমেট্রিওসিস এবং ফাইব্রয়েড টিউমারের তীব্রতা হ্রাস করতে পারে।
- ওজন বৃদ্ধি একটি সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া নয় যা আজ কম ডোজ জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি ব্যবহার করে। অনেক বছর আগে পিলটিতে উচ্চ মাত্রার ইস্ট্রোজেন ছিল যা ওজন বাড়ানোর কারণ হতে পারে। জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়িগুলি সামান্য তরল ধারণের কারণ হতে পারে, কিন্তু সেই প্রভাব সাধারণত অস্থায়ী।
- প্রোজেস্টিন-পিলগুলি কম বমি বমি ভাব, স্তন ব্যথা, ওজন বৃদ্ধি এবং মেজাজ পরিবর্তনের সাথে যুক্ত হতে পারে। গবেষণায় প্রকাশ করা হয়নি যে শুধুমাত্র প্রোজেস্টিন পিল ওজন বৃদ্ধি, বিষণ্নতা বা মাথাব্যথার দিকে পরিচালিত করে
- জন্মনিয়ন্ত্রণ পিলের অনেক জেনেরিক সংস্করণ ব্র্যান্ডের নামের চেয়ে কম খরচে পাওয়া যায় এবং সমানভাবে কার্যকর। আপনি যদি জেনেরিক জন্মনিয়ন্ত্রণ পিল পছন্দ করেন তবে আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টকে জিজ্ঞাসা করুন।
নির্দিষ্ট সংমিশ্রণ জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি থেকে একটানা (প্রতিদিন) সক্রিয় পিলগুলি গ্রহণ এবং নিষ্ক্রিয় বড়িগুলি বাদ দিয়ে পিরিয়ডগুলি সম্পূর্ণরূপে নির্মূল করাও সম্ভব। আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীকে জিজ্ঞাসা করুন এটি আপনার জন্য একটি ভাল বিকল্প হবে এবং আপনি কোন বিকল্পগুলি ব্যবহার করতে পারেন।
জন্ম নিয়ন্ত্রণ বড়ির ঝুঁকি
- রক্ত জমাট
- হ্দরোগ
- স্ট্রোক
- গলব্লাডার রোগ
- লিভারের টিউমার
- প্রজনন অঙ্গের ক্যান্সার
- উন্নত ট্রাইগ্লিসারাইড এবং প্যানক্রিয়াটাইটিস
জন্ম নিয়ন্ত্রণের পছন্দ প্রতিটি মহিলার জন্য পৃথক। কিছু মহিলার এমন চিকিৎসা শর্ত থাকতে পারে যা তাদের জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি ব্যবহার করা থেকে বিরত রাখে, অন্য মহিলাদের বয়স বা ধূমপানের অবস্থার কারণে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বেশি হতে পারে। জন্মনিয়ন্ত্রণ পিল ব্যবহারের কিছু অসুবিধা রয়েছে এবং মহিলাদের এই ঝুঁকিগুলি বিবেচনা করা উচিত এবং তাদের স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে আলোচনা করা উচিত।
জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়িগুলি ধূমপান করা মহিলাদের রক্ত জমাট বাঁধা, হার্ট অ্যাটাক এবং স্ট্রোকের ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে, বিশেষত যদি ৩৫ বছরের বেশি বয়সী হয়। 35 বছরের বেশি বয়সী এবং ধূমপানকারী মহিলাদের দ্বারা জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি ব্যবহার করা উচিত নয়।
প্রতিদিন একটি বড়ি খাওয়া কিছু মানুষের জন্য কঠিন হতে পারে। যদি আপনি একটি বড়ি মিস করেন, তাহলে আপনার চক্রের সময় আপনার অন্য ধরনের জন্ম নিয়ন্ত্রণ (যেমন, কনডম) ব্যবহার করতে হতে পারে। আপনি যদি মনে করেন যে আপনার প্রতিদিন একটি বড়ি খেতে সমস্যা হবে, আপনার জন্য একটি আইইউডি IUD একটি ভাল বিকল্প হতে পারে।
জন্মনিয়ন্ত্রণ পিল যৌনবাহিত রোগ থেকে রক্ষা করে না। শুধুমাত্র কনডমই আপনাকে যৌনরোগ থেকে রক্ষা করতে পারে।
কোনো বড়ি না মিস করে পুরোপুরি ব্যবহার করলে পিলের ব্যর্থতার হার <১% (মানে ১০০ জন নারীর মধ্যে ১ টিরও কম)। যাইহোক, যে মহিলারা তাদের পিলস গ্রহণ করতে মিস করেন তাদের ব্যর্থতার হার প্রায় ৫%পর্যন্ত যায়, অথবা ১০০ জন মহিলার মধ্যে ৫ জন অনিচ্ছাকৃতভাবে গর্ভবতী হয়।
এমন ওষুধের মিথস্ক্রিয়া হতে পারে যা জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ির কার্যকারিতা কমিয়ে দিতে পারে (উদাহরণস্বরূপ, রিফাম্পিন, কিছু জব্দ ওষুধ, কিছু এইচআইভি ওষুধ, মোডাফিনিল এবং অন্যান্য ওষুধ)। প্রতিবার আপনার প্রেসক্রিপশন ভরাট করার সময় আপনার ফার্মাসিস্টকে সম্ভাব্য ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করুন।
জন্মনিয়ন্ত্রণ ব্যবহারের প্রথম কয়েক মাসের জন্য স্পটিং (যুগান্তকারী রক্তপাত) হতে পারে (মধ্য-চক্র) যেহেতু আপনার শরীর হরমোনের মাত্রার পরিবর্তনের সাথে সামঞ্জস্য করে। বর্ধিত- বা ক্রমাগত-চক্রের জন্ম নিয়ন্ত্রণের পিলস বা প্রোজেস্টিন-এর বড়িগুলির সাথে ব্রেকথ্রু রক্তপাত আরও খারাপ হতে পারে।
জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি স্তন ব্যথা বা যোনি শুষ্কতা সৃষ্টি করতে পারে; এই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি ব্যবহার বা হ্রাসের সাথে অব্যাহত থাকতে পারে।
কিছু মহিলারা দেখতে পারেন যে শুধুমাত্র প্রোজেস্টিন জন্মনিয়ন্ত্রণ তাদের দুধ সরবরাহকে প্রভাবিত করতে পারে, বিশেষ করে যখন তারা প্রথম স্তন্যপান শুরু করে। যদি আপনি শুধুমাত্র একটি প্রোজেস্টিন পিল ব্যবহার শুরু করেন এবং আপনার দুধের সরবরাহ কমে যায়, আপনার দুধের সরবরাহ বাড়ানোর উপায় বা গর্ভাবস্থা রোধ করার অন্যান্য উপায় সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
জন্মনিয়ন্ত্রণ পিলের জন্য স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর প্রেসক্রিপশন প্রয়োজন। যদিও এটি অসুবিধাজনক মনে হতে পারে, জন্মনিয়ন্ত্রণ পিল ব্যবহার করার সময় আপনার ডাক্তারের সাথে নিয়মিত চেকআপ করা গুরুত্বপূর্ণ।
জন্মনিয়ন্ত্রণ পিলের জন্য মাসিক খরচ বা কপি প্রয়োজন হতে পারে, এবং তাই সব মহিলাদের জন্য সাশ্রয়ী নাও হতে পারে। জেনেরিক জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি কম ব্যয়বহুল, কিন্তু ঠিক ততটাই কার্যকর।
জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি ব্যবহারের সতর্কতা
যে মহিলারা মৌখিক গর্ভনিরোধক ব্যবহার করেন তাদের ধূমপান করা উচিত নয়। পিল ব্যবহার করার সময় ধূমপান মারাত্মক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়ায়। ভারী ধূমপান (প্রতিদিন ১৫ টি সিগারেট) বিশেষত উচ্চ ঝুঁকির সাথে যুক্ত হতে পারে। হার্ট অ্যাটাক, রক্ত জমাট বাঁধা এবং স্ট্রোকের মতো মারাত্মক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকির কারণে ৩৫ বছরের বেশি বয়সী মহিলাদের মধ্যে জন্ম নিয়ন্ত্রণ ব্যবহার করা উচিত নয়, যা মৃত্যুর কারণ হতে পারে।
কার্ডিওভাসকুলার (হার্ট এবং রক্তনালী) ঝুঁকি বয়স, ওজন, হৃদরোগের পারিবারিক ইতিহাস এবং প্রতিদিন ধূমপান করা সিগারেটের সংখ্যার সাথে বৃদ্ধি পায়।
আপনার যদি নিম্নলিখিত কোন শর্ত থাকে তবে আপনার পিলটি ব্যবহার করা উচিত নয়:
- হার্ট অ্যাটাক বা স্ট্রোক।
- পায়ে রক্ত জমাট বাঁধা (থ্রম্বোফ্লেবিটিস), ফুসফুস (পালমোনারি এমবোলিজম), বা চোখ।
- আপনার পায়ের গভীর শিরাগুলিতে রক্ত জমাট বাঁধা।
- জরায়ু, জরায়ু, বা যোনি বা নির্দিষ্ট হরমোন-সংবেদনশীল ক্যান্সারের স্তন ক্যান্সার বা ক্যান্সার সম্পর্কে জানা বা সন্দেহ।
- লিভারের টিউমার (সৌম্য বা ক্যান্সারযুক্ত)।
- গর্ভবতী বা ভাবছেন আপনি গর্ভবতী।
অথবা, যদি আপনার নিচের কোনটি থাকে:
- বুকে ব্যথা (এনজিনা পেক্টোরিস)।
- অব্যক্ত যোনি রক্তপাত (যতক্ষণ না আপনার ডাক্তারের দ্বারা নির্ণয় করা হয়)।
- গর্ভাবস্থায় বা পিলের আগের ব্যবহারের সময় চোখের ত্বক বা ত্বকের (জন্ডিস) হলুদ হওয়া।
- গর্ভাবস্থা জানা বা সন্দেহজনক।
- হার্ট ভালভ বা হার্ট রিদম ডিসঅর্ডার যা রক্ত জমাট বাঁধার সাথে যুক্ত হতে পারে।
- ডায়াবেটিস আপনার রক্ত সঞ্চালনকে প্রভাবিত করে।
- অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপ।
- অস্বাভাবিক লিভার ফাংশন পরীক্ষা সহ সক্রিয় লিভারের রোগ।
- ওমবিটাসভির / প্যারিটাপ্রেভির / রিতোনাভির সহ যে কোনও হেপাটাইটিস সি ওষুধের সংমিশ্রণ নিন, ডাসাবুবিরের সাথে বা ছাড়া। এটি রক্তে লিভার এনজাইম “অ্যালানাইন অ্যামিনোট্রান্সফেরেজ” (ALT) এর মাত্রা বাড়িয়ে দিতে পারে।
- আপনার জন্মনিয়ন্ত্রণ পদ্ধতির কোন উপাদান (সক্রিয় বা নিষ্ক্রিয় উপাদান) থেকে অ্যালার্জি বা অতি সংবেদনশীলতা
- আপনার যদি এই শর্তগুলির মধ্যে কোনটি থাকে তবে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীকে বলুন। আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী জন্মনিয়ন্ত্রণের আরেকটি পদ্ধতি সুপারিশ করতে পারেন।
- জন্মনিয়ন্ত্রণ পিল এইচআইভি এবং এইডস সহ যেকোন প্রকার যৌন সংক্রামিত রোগ (এসটিডি) থেকে রক্ষা করে না। এসটিডি -র বিরুদ্ধে সুরক্ষার জন্য কনডম অন্য কোনো ধরনের জন্ম নিয়ন্ত্রণের সাথে ব্যবহার করা উচিত।
আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীকে বলুন যদি আপনার বা পরিবারের কোনো সদস্যের কখনো হয়েছে:
- স্তনের স্তনবৃন্ত, স্তনের ফাইব্রোসিস্টিক রোগ, অস্বাভাবিক স্তনের এক্স-রে বা ম্যামোগ্রাম।
- ডায়াবেটিস।
- উচ্চ কোলেস্টেরল বা ট্রাইগ্লিসারাইড।
- উচ্চ্ রক্তচাপ.
- রক্ত জমাট বাঁধার প্রবণতা।
- মাইগ্রেন বা অন্যান্য মাথাব্যথা বা মৃগীরোগ।
- মানসিক বিষণ্নতা।
- পিত্তথলি, হার্ট, বা কিডনি রোগ।
- স্বল্প বা অনিয়মিত মাসিকের ইতিহাস।
এই সমস্ত অবস্থার মধ্যে থাকা মহিলাদের মৌখিক গর্ভনিরোধক ব্যবহার করা হলে তাদের স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর দ্বারা প্রায়ই পরীক্ষা করা উচিত। এছাড়াও, যদি আপনি ধূমপান করেন বা কোন ওষুধ খাচ্ছেন তবে আপনার ডাক্তার বা স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীকে অবহিত করতে ভুলবেন না।
কিভাবে জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি শুরু করবেন?
আপনার জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি কখন শুরু করা উচিত তা আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন। যদি আপনার পিল প্যাক শুরু করতে বলা হয় সেদিন আপনার পিরিয়ড হয়ে থাকে, তবুও শুরু করুন। পিল প্যাক শুরু করার প্রায় ২৫ দিন পরে আপনি আপনার পরবর্তী সময় পাবেন।
প্রতিদিন একই সময়ে বড়ি খাওয়া ভাল। আপনি দিনের বেলা এগুলো নিতে পারেন, কিন্তু ব্রেকফাস্টের আগে বা শোবার সময় এটি গ্রহণ করা মনে রাখা সহজ করতে সাহায্য করবে।
বর্ধিত-চক্রের বড়িগুলি একইভাবে কাজ করে। পিরিয়ড শুরু হওয়ার পর প্রথম রবিবার আপনি পিল খাওয়া শুরু করেন। যদি আপনার পিরিয়ড একটি রবিবার শুরু হয়, তাহলে সেই দিনটি শুরু করুন। আপনি টানা ৮৪ দিন একটি করে সক্রিয় ট্যাবলেট খাবেন। তারপরে, আপনি যে ধরণের পিল গ্রহণ করছেন তার উপর নির্ভর করে আপনার প্রতিদিন একটি প্লেসবো বা ৭ দিন ইস্ট্রোজেন-পিল খেতে পারেন।
সারসংক্ষেপ
জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়িতে হরমোন থাকে যা শরীরকে নানাভাবে প্রভাবিত করে। অতএব, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সাধারণ।পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ব্যক্তি এবং বিভিন্ন ধরনের পিলের মধ্যে ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয়। তারা সাধারণত পিল গ্রহণ শুরু করার ২-৩ মাসের মধ্যে স্বাচ্ছন্দ্য বোধ করে।
প্রতিটি ব্যক্তি প্রতিটি পিলের প্রতি ভিন্নভাবে প্রতিক্রিয়া জানায়। একজন ব্যক্তিকে তার জন্য যেটি উপযুক্ত বড়ি খুঁজে বের করার আগে কয়েকটি ভিন্ন ধরনের বড়ি চেষ্টা করার প্রয়োজন হতে পারে।
যখন কোন ব্যক্তি পিল খাওয়া বন্ধ করে দেয়, তখন তাদের শরীর পিল খাওয়ার আগের অবস্থায় ফিরে আসবে।
যদি পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া গুরুতর হয়, দৈনন্দিন জীবনের পথে চলুন, অথবা মাসের বেশি সময় ধরে চলুন, তাহলে একটি স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে ভিন্ন ব্র্যান্ড বা গর্ভনিরোধের ভিন্ন পদ্ধতি ব্যবহার করার বিষয়ে কথা বলা ভাল।
