পায়ু পথে রক্ত – কারণ ও প্রতিকার

আপনি টয়লেটের দিকে তাকিয়ে হঠাৎ রক্ত দেখে আশঙ্কাজনক হতে পারে। আপনার মনে অনেক প্রশ্ন আসতে পারে এবং বুঝতে পারেন যে কিছু সমস্যা হয়েছে। এটি প্রায়শই পায়ু পথে (রেকটাল) রক্তপাত হয়। আপনি যদি মলদ্বারে রক্তক্ষরণ অনুভব করেন, তাহলে আপনি কিছু ভিন্ন উপায়ে রক্ত দেখতে পারেন – আপনার টয়লেট পেপারে মুছার সময় বা টয়লেটের বাটিতে। এটি বিভিন্ন রঙের হতে পারে, উজ্জ্বল লাল থেকে গাঢ় মেরুন থেকে কালো পর্যন্ত।

আপনি যে রক্তের রং দেখতে পাচ্ছেন তা প্রকৃতপক্ষে নির্দেশ করতে পারে যে রক্তপাত কোথা থেকে আসছে।

• উজ্জ্বল লাল রক্তের অর্থ সাধারণত আপনার কোলন বা মলদ্বারে রক্তক্ষরণ হয়।
• গাঢ় লাল বা মেরুন রক্তের অর্থ হতে পারে যে আপনার কোলন বা ছোট অন্ত্রের মধ্যে রক্তপাত বেশি।
• মেলেনা (অন্ধকার এবং টার-এর মতো মল) প্রায়শই পেটে রক্তপাতের দিকে নির্দেশ করে, যেমন আলসার থেকে রক্তপাত।

কখনও কখনও, পায়ু পথে রক্তপাত খালি চোখে দেখা যায় না এবং শুধুমাত্র একটি মাইক্রোস্কোপের মাধ্যমে দেখা যায়। আজকের আলোচনায় থাকছে বিস্তারিত আলোচনা পায়ু পথে রক্ত কতটা গুরুতর, এর লক্ষণ ও এর চিকিৎসা।

পায়ু পথে রক্তপাত (Rectal Bleeding) কি গুরুতর?

কিছু ক্ষেত্রে, পায়ু পথে রক্তপাত একটি স্বাস্থগত অবস্থার একটি ছোট লক্ষণ হতে পারে যা সহজেই চিকিৎসা করা যায়। উদাহরণস্বরূপ, অর্শ্বরোগ আপনাকে রেকটাল রক্তক্ষরণ অনুভব করতে পারে। এটি সাধারণত দীর্ঘস্থায়ী হয় না এবং অর্শ্বরোগ প্রায়ই চিকিৎসা করা সহজ হয়।

যাইহোক, পায়ু পথে রক্তপাত কখনও কখনও কলোরেক্টাল ক্যান্সারের মতো গুরুতর অবস্থার লক্ষণ হতে পারে। আপনি যে রক্তপাত অনুভব করছেন তার উপর নজর রাখা গুরুত্বপূর্ণ। যদি এটি ভারী হয়, ঘন ঘন হয় বা আপনাকে চিন্তিত করে, তাহলে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীকে এটি পরীক্ষা করার জন্য কল করুন।

পায়ু পথে রক্তপাত কিভাবে প্রদর্শিত হয়?

আপনি কিছু ভিন্ন উপায়ে পায়ু পথে রক্তপাত দেখতে বা অনুভব করতে পারেন, যার মধ্যে রয়েছে:

• মুছার সময় আপনার টয়লেট পেপারে রক্ত দেখা।
• বাথরুম ব্যবহার করার সময় টয়লেটের বাটিতে রক্ত দেখে – বাটিতে জল দেখে মনে হতে পারে এটি লাল রং করা হয়েছে।
• যখন আপনি মলত্যাগ করছেন তখন গাঢ় লাল, কালো লক্ষ্য করছেন।
• রেকটাল রক্তপাত উজ্জ্বল লাল বা গাঢ় রঙের হতে পারে। আপনি এটি দেখতে না পেলেও রেকটাল রক্তপাত হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে। আপনার মলে খুব অল্প পরিমাণ রক্ত থাকলে এটি হতে পারে – যাকে গুপ্ত রক্তপাত বলে।

পায়ু পথে রক্তপাতের লক্ষণ কি?

রক্তক্ষরণের কারণের উপর নির্ভর করে রেকটাল পায়ু পথে লক্ষণগুলি পরিবর্তিত হতে পারে। পায়ু পথে রক্তপাতের বেশিরভাগ কারণই চিকিৎসাযোগ্য এবং গুরুতর নয়। কিছু ক্ষেত্রে, পায়ু পথে রক্তপাত একটি গুরুতর রোগের লক্ষণ হতে পারে, যেমন কলোরেক্টাল ক্যান্সার। যেহেতু বাড়িতে আপনার রেকটাল রক্তক্ষরণের কারণ জানা কঠিন হতে পারে, তাই আপনার পায়ু পথে রক্তপাত হলে সাধারণত আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর কাছে পৌঁছানো একটি ভাল ধারণা।

পায়ু পথে রক্তপাতের সাথে আপনার কিছু লক্ষণ থাকতে পারে:

• মলদ্বারে ব্যথা অথবা চাপ অনুভব করা।
• আপনার মল, অন্তর্বাস, টয়লেট পেপার বা টয়লেটের বাটিতে উজ্জ্বল লাল রক্ত ​​দেখা।
• লাল, মেরুন বা কালো রঙের মল থাকা।
• মল যা একটি টার মত চেহারা আছে।
• মানসিক বিভ্রান্তির সম্মুখীন।
• হালকা মাথা ব্যাথা অথবা মাথা ঘোরা অনুভব করা।
• মূর্ছা যাওয়া।

কিছু খুব গুরুতর ক্ষেত্রে, পায়ু পথে রক্তপাত শক হতে পারে। আপনি যদি শক এর কোন উপসর্গ অনুভব করেন, অবশ্যই প্রয়োজনীয় ব্যবস্থা গ্রহণ করুন। শকের উপসর্গগুলি অন্তর্ভুক্ত করতে পারে:

• আপনার রক্তচাপ হঠাৎ কমে যাওয়ার অভিজ্ঞতা।
• দ্রুত হার্ট রেট থাকা।
• প্রস্রাব করতে না পারা।
• অচেতন অবস্থায় পিছলে যাওয়া।

পায়ু পথে রক্তপাতের কারণ কী?

আপনি পায়ু পথে রক্তক্ষরণ অনুভব করতে পারেন এমন বিভিন্ন কারণ রয়েছে। রেকটাল রক্তপাতের কারণগুলি সাধারণ এবং হালকা অবস্থার থেকে আরও গুরুতর এবং বিরল অবস্থার মধ্যে পরিবর্তিত হতে পারে যার জন্য অবিলম্বে চিকিৎসা প্রয়োজন।

পায়ু পথে রক্তপাতের কারণগুলি অন্তর্ভুক্ত করতে পারে:

অর্শ্বরোগ (Hemorrhoids)

পায়ু পথে রক্তপাতের সবচেয়ে সাধারণ কারণ, অর্শ্বরোগ হল মলদ্বারে শিরা ফুলে যাওয়া (অভ্যন্তরীণ অর্শ্বরোগ) বা মলদ্বার (বাহ্যিক অর্শ্বরোগ)। দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্য, মলত্যাগের সময় স্ট্রেনিং, গর্ভাবস্থা, ভারী বস্তু উত্তোলন, পায়ুপথে সহবাস এবং শরীরের উচ্চ ওজন (স্থূলতা) সহ আপনি অনেক কারণে অর্শ্বরোগ বিকাশ করতে পারেন। হেমোরয়েডস একটি মেডিকেল ইমার্জেন্সি নয় এবং আপনার টয়লেট পেপারে বা টয়লেটের অন্ত্রের রক্ত ​​যেটি আপনি দেখতে পারেন তা খুব বেশি চিন্তার বিষয় নয়।

পায়ুপথে ফিসার (Anal fissure)

কখনও কখনও একটি অর্শ্বরোগের জন্য বিভ্রান্ত, একটি পায়ু ফিসার হল মলদ্বারের চারপাশের ত্বকে একটি বিভক্ত বা টিয়ার। এটি ঘটে যখন আপনার খুব শক্ত মল থাকে যা পাস করা কঠিন। অন্ত্রের আন্দোলনের অতিরিক্ত চাপের ফলে ত্বক খুলে যায়। একটি পায়ূ ফিসার আপনাকে বাথরুমে যাওয়ার সময় রক্ত ​​দেখা দিতে পারে, সেইসাথে মলত্যাগের সময় জ্বলন অনুভব করতে পারে। মলদ্বার ফিশার সাধারণত সময়ের সাথে সাথে নিজেই চলে যায়।

পায়ু ফোড়া বা ফিস্টুলা (Anal abscess or fistula)

আপনার মলদ্বারের ভিতরে আসলে ছোট ছোট গ্রন্থি রয়েছে যা আপনাকে মল পাস করতে সাহায্য করে। এই গ্রন্থিগুলি সংক্রামিত হতে পারে যার ফলে ফোড়া বা ফিস্টুলাস হয়। যখন মলদ্বারের ভিতরের গ্রন্থি পুস তৈরি করে, বাধা সৃষ্টি করে, তখন এটি একটি ফোড়া। অ্যানাল ফিস্টুলা একটি ছোট টানেল যা মলদ্বারের চারপাশের ত্বকের সাথে ফোড়া যুক্ত করে। এই অবস্থাগুলি প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগ, যক্ষ্মা বা বিকিরণ চিকিৎসার কারণে হতে পারে।

ডাইভার্টিকুলোসিস/ডাইভার্টিকুলাইটিস (Diverticulosis / Diverticulitis)

এই অবস্থাগুলি তখন ঘটে যখন ছোট পাউচগুলি – ডাইভার্টিকুলি নামে পরিচিত – আপনার অন্ত্রের দুর্বল অংশে বিকশিত হয়। এই ডাইভার্টিকুলি আপনার অন্ত্রের দেয়াল দিয়ে বেরিয়ে যেতে পারে, যার ফলে রক্তপাত এবং সংক্রমণ হয়। যখন এই পাউচগুলি সংক্রামিত হয়, তখন এগুলি পেটে ব্যথা, জ্বর এবং অন্ত্রের অভ্যাসের হঠাৎ পরিবর্তনের মতো লক্ষণ সৃষ্টি করতে পারে।

প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগ (Inflammatory bowel disease)

প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগ (IBD) হল ছোট বা বড় অন্ত্রের ফুলে যাওয়া। দুই ধরনের আইবিডি আছে – ক্রোহন ডিজিজ এবং কোলাইটিস। ক্রোনের রোগ এমন একটি অবস্থা যেখানে আপনি পরিপাক নালীতে ফোলাভাবের দাগ তৈরি করেন। কোলাইটিসে, ফোলা প্রধানত বড় অন্ত্রের মধ্যে থাকে। আইবিডি আক্রান্ত ব্যক্তিরা জ্বর, ডায়রিয়া, পেটে ব্যথা এবং ক্র্যাম্পিং, অন্ত্রের বাধা এবং পায়ু পথে রক্তপাত অনুভব করতে পারে।

আলসার (Ulcers)

যখন আপনার অন্ত্রের পরিপাক তরলের পরিমাণ ভারসাম্যহীন হয়, তখন এটি আপনার পাচনতন্ত্রের আস্তরণের ক্ষতি করতে পারে এবং আলসারের কারণ হতে পারে। এইগুলি রক্তপাত করতে পারে, যার ফলে আপনার কালো মল হতে পারে যা কখনও কখনও চেহারার মতো টার-এর মতো।

বড় পলিপ (Large polyp)

একটি পলিপ মাশরুমের মতো দেখতে পারে যা আপনার অন্ত্রের পাশ থেকে বেরিয়ে আসছে। বড় পলিপগুলি রক্তপাত করতে পারে, যার ফলে আপনি পায়ু পথে রক্তপাত অনুভব করতে পারেন। কিছু ক্ষেত্রে, পলিপ ক্যান্সারে পরিণত হতে পারে যদি চিকিৎসা না করা হয়। পলিপের সাথে সম্পর্কিত রেকটাল রক্তপাত পরীক্ষা করা গুরুত্বপূর্ণ কারণ এটি কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের লক্ষণ হতে পারে।

পায়ু পথে রক্তপাতের জন্য পরীক্ষা

কারণ খুঁজে বের করতে সাহায্য করার জন্য আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী রেকটাল রক্তপাত মূল্যায়ন করতে পারে এমন বিভিন্ন উপায় রয়েছে। আপনার প্রদানকারী রেকটাল রক্তপাতের আশেপাশের পরিস্থিতি সম্পর্কে আপনাকে জিজ্ঞাসা করে শুরু করতে পারে। কিছু প্রশ্ন অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:

• পায়ু পথে রক্তপাত কখন শুরু হয়েছিল?
• পায়ু পথে রক্তক্ষরণ দেখার আগের দিন আপনি কি খেয়েছিলেন?
• আপনার কতবার মলত্যাগ হয়?
• আপনি কোষ্ঠকাঠিন্য হয়েছে?
• আপনি কি আপনার মলত্যাগের সময় চাপ দিচ্ছিলেন?
• মলদ্বারে রক্তক্ষরণ হলে কি ব্যথা হয়?
• আপনার মলের উপর রক্ত ​​আছে (এবং এটি কেমন দেখাচ্ছে), টয়লেটের অন্ত্র বা আপনি যখন মুছবেন?
• আপনার কি অর্শ্বরোগ আছে?
• আপনার কি কোন প্রদাহজনক অন্ত্রের অবস্থা আছে?
• আপনার কি কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের পারিবারিক ইতিহাস আছে?

এই প্রশ্নগুলি আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীকে আপনার রক্তপাতের একটি সম্ভাব্য কারণ সংকীর্ণ করতে সাহায্য করতে পারে। এমন কিছু পরীক্ষাও আছে যা আপনার প্রদানকারী কারণ নির্ধারণে সাহায্য করতে পারে।

পায়ু পথে রক্তপাতের কারণ নির্ণয়ে সাহায্য করার জন্য পরীক্ষাগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• মলদ্বার এবং মলদ্বারের একটি শারীরিক পরীক্ষা।
• একটি কলোনোস্কোপি (colonoscopy)
• একটি সিগময়েডোস্কোপি(sigmoidoscopy)
• মলমণ্ডিত রক্ত ​​পরীক্ষা

আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী এই পরীক্ষাগুলির মধ্যে শুধুমাত্র একটি সুপারিশ করতে পারেন, অথবা আপনার পায়ু পথে রক্তপাতের কারণটি আবিষ্কার করার জন্য তাদের মধ্যে কয়েকটি একসাথে করতে পারেন।

মলের উজ্জ্বল লাল রক্ত ​​কি গাঢ় রক্তের চেয়ে খারাপ?

আপনার পরিপাক নালীতে যতক্ষণ রক্ত ​​থাকবে, এটি সাধারণত গাঢ় দেখাবে। এর কারণ হল আপনার শরীরে হজম রাসায়নিক পদার্থ রয়েছে যা স্বাভাবিকভাবেই আপনার পাচনতন্ত্রের মধ্য দিয়ে চলাচলকারী সবকিছু ভেঙে দেয়। এই রাসায়নিকের সংস্পর্শে যতক্ষণ রক্ত ​​থাকবে ততই গাঢ় হবে। যদি আপনার পাচনতন্ত্রের মধ্যে রক্তপাত বেশি হয়, তাহলে এটি টয়লেটে গাঢ় হতে পারে। যদি আপনি উজ্জ্বল লাল রক্ত ​​দেখেন, তাহলে এর অর্থ হতে পারে যে এটি আপনার পাচনতন্ত্রের মধ্যে কম বা আপনার শরীরের মধ্য দিয়ে খুব দ্রুত চলে যাচ্ছে। যদিও উজ্জ্বল লাল রক্তপাতের অনেকগুলি সৌম্য (ক্ষতিকারক নয়) কারণ রয়েছে, তবে গাঢ় রক্তের কম সৌম্য কারণ রয়েছে – এই কারণে, গাঢ় রক্ত ​​আরও বেশি হতে পারে, এবং আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর দ্বারা ওয়ার্কআপের নিশ্চয়তা দেয়।

পায়ু পথে রক্তপাতের প্রতিকার/চিকিৎসা

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, রক্তক্ষরণের কারণের যত্ন নিয়ে পায়ু পথে রক্তপাতের চিকিৎসা করা যেতে পারে। পায়ু পথে রক্তপাত প্রায়ই একটি বড় সমস্যার একটি অংশ যার যত্ন নেওয়া প্রয়োজন। একবার এই অবস্থার চিকিৎসা করা হলে, রক্তপাত সাধারণত বন্ধ হয়ে যায়।

অবস্থার উপর নির্ভর করে চিকিৎসার বিকল্পগুলি পরিবর্তিত হতে পারে। মলদ্বার ফিশারের মতো অবস্থাগুলি সময়ের সাথে সাথে নিজেই চলে যেতে পারে বা মলম দিয়ে চিকিত্সা করা যেতে পারে। অর্শ্বরোগ হল পায়ু পথে রক্তপাতের আরেকটি সাধারণ কারণ যা কোষ্ঠকাঠিন্যের সমস্যা সমাধান করে, আপনার ডায়েট এবং পানির পরিমাণ পরিবর্তন করে, অথবা সম্ভবত অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে চিকিৎসা করা যেতে পারে।

পায়ু পথে রক্তপাতের আরও একটি গুরুতর কারণ হতে পারে ক্যান্সার। কোলন ক্যান্সার ক্যান্সার অপসারণ এবং পুনরাবৃত্তির ঝুঁকি কমাতে আরও আক্রমণাত্মক এবং দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসা, যেমন সার্জারি, কেমোথেরাপি এবং বিকিরণের প্রয়োজন হতে পারে।

কোষ্ঠকাঠিন্য রোধে ঘরে বসে চিকিৎসা করলে পায়ু পথে রক্তপাতের ঝুঁকি অনেকাংশে কমতে পারে । এর মধ্যে রয়েছে:

• উচ্চ ফাইবারযুক্ত খাবার খাওয়া (অন্যথায় আপনার ডাক্তার দ্বারা নির্দেশিত না হওয়া পর্যন্ত)
• কোষ্ঠকাঠিন্য প্রতিরোধে নিয়মিত ব্যায়াম
• মলদ্বার এলাকা পরিষ্কার রাখা
• ভাল হাইড্রেটেড থাকা

পায়ু পথে রক্তপাত কি নিজে থেকেই চলে যাবে?

রক্তপাতের কারণের উপর নির্ভর করে, আপনার রেকটাল রক্তপাত আসলে নিজেই বন্ধ হতে পারে। যাইহোক, আপনাকে আপনার শরীরের দিকে মনোযোগ দিতে হবে এবং রক্তপাতের উপর নজর রাখতে হবে। যদি এটি একবার ঘটে এবং তারপর থেমে যায় তবে এটি নোট করুন, তবে সম্ভবত এটি জরুরি অবস্থা নয়।

যদি আপনার ভারী পায়ু পথে রক্তপাত হয় বা নিয়মিত রক্ত ​​দেখছেন, অবিলম্বে যত্ন পেতে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে যোগাযোগ করুন। আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীকে আপনার যে কোনো পায়ু পথে রক্তপাতের কথা জানা আছে তা সর্বদা একটি ভাল ধারণা।

কখন ডাক্তার  শরণাপন্ন হওয়া উচিত?

যখনই আপনার পায়ু পথে রক্তপাত হয় তখন আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর কাছে পৌঁছানো সাধারণত একটি ভাল ধারণা। এটি অন্য স্বাস্থ্যের অবস্থার লক্ষণ হতে পারে যার চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে। যদি আপনার প্রচুর রক্তপাত হয় বা একাধিক মলত্যাগের মধ্যে রক্ত ​​দেখছেন, তাহলে আপনার প্রদানকারীকে দেখা জরুরি। পায়ু পথে রক্তপাতের গুরুতর কারণ থাকতে পারে যার চিকিৎসা  প্রয়োজন। আপনি যদি নিচের কোন উপসর্গের সম্মুখীন হন তাহলে জরুরীভাবে স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর নিকট যান:

• ঠান্ডা, খিটখিটে ত্বক
• বিভ্রান্তি
• অনবরত রেকটাল রক্তপাত
• মূর্ছা
• পেটে ব্যথা
• দ্রুত শ্বাস – প্রশ্বাস
• গুরুতর পায়ূ ব্যথা
• তীব্র বমি বমি ভাব

যদি আপনি কম গুরুতর পায়ু পথে রক্তপাত অনুভব করেন, যেমন মলদ্বার থেকে রক্তের ছোট ফোঁটা, আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করার জন্য একটি অ্যাপয়েন্টমেন্ট করুন। যাইহোক, যেহেতু অল্প পরিমাণে পায়ু পথে রক্তপাত দ্রুত একটি বড় পরিমাণে পরিণত হতে পারে, তাই প্রাথমিক পর্যায়ে চিকিৎসা  গুরুত্বপূর্ণ।