এইডস (AIDS-অ্যাকোয়ার্ড ইমিউনো ডেফিসিয়েন্সি সিনড্রোম) বিশ্বের সবচেয়ে ভয়ঙ্কর রোগগুলির মধ্যে একটি এবং বর্তমানে এর কোন পরিচিত প্রতিকার নেই। এই রোগটি হিউম্যান ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি ভাইরাস (HIV) দ্বারা সৃষ্ট, যা সাধারণত এইচআইভি নামে পরিচিত। বেশিরভাগ লোক যা জানে না তা হল এইচআইভির দুটি স্ট্রেন রয়েছে এবং সেগুলি হলো HIV ১ এবং HIV ২ নামে পরিচিত। দুটির মধ্যে প্রধান পার্থক্য হল সংঘটনের ফ্রিকোয়েন্সি অর্থাৎ ঘনত্ব। এইচআইভি ২ সাধারণ এইচআইভি ১ থেকে অনেক বিরল।
যদিও উভয় রোগই একই উপসর্গ প্রদর্শন করে এবং শেষ পর্যন্ত এইডসের দিকে পরিচালিত করে, তবে তারা কীভাবে অগ্রসর হয় তার মধ্যে কিছু পার্থক্য রয়েছে। রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে, এইচআইভি ১ আরও সংক্রামক হয়ে ওঠে এবং সম্ভবত এই কারণেই এটি এইচআইভি ২-এর তুলনায় অনেক দ্রুত ছড়িয়ে পড়ে। পরবর্তী পর্যায়ে, এইচআইভি ২ এইচআইভি ১-এর চেয়ে বেশি সংক্রামক হয়ে ওঠে তবে এটি আরও বেশি সম্ভব যে রোগটি ইতিমধ্যেই হয়েছে।
আজকের আলোচনায় থাকছে HIV-১ এবং HIV-২ এর মধ্যে পার্থক্য এবং রোগ নির্ণয় পদ্ধতি ও এর চিকিৎসা, এবং এই রোগ সম্পর্কে ডাক্তারদের মতামত।
HIV-১ এবং HIV-২ এর মধ্যে পার্থক্য
ভৌগোলিক এবং জেনেটিক্স পার্থক্য
HIV-১ হল HIV-এর সবচেয়ে সাধারণ ধরণ, এবং এটি সারা বিশ্বে ঘটে থাকে। এইচআইভি সচেতনতামূলক দাতব্য সংস্থা এভার্টের মতে, এইচআইভি হয়েছে এমন প্রায় ৯৫% লোকের এইচআইভি-১ আছে।
HIV-২ প্রধানত পশ্চিম আফ্রিকায় দেখা যায়, তবে এটি ধীরে ধীরে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র, ইউরোপ এবং ভারত সহ অন্যান্য অঞ্চলে দেখা দিতে শুরু করেছে।
যদিও এইচআইভি-১ এবং এইচআইভি-২ উভয়ই রেট্রোভাইরাস যা মানবদেহে একই রকম প্রভাব ফেলতে পারে, তবে তারা জেনেটিক্যালি স্বতন্ত্র। ২০০৮ সালের একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে দুটি ভাইরাসের জিনোমের মাত্র ৫৫% সিকোয়েন্স আইডেন্টিটি ছিল। এর মানে হল যে, সমস্ত রকমের পরীক্ষা এবং চিকিৎসা উভয় ধরনের এইচআইভির জন্য কাজ করে না।
সংক্রমণের দিক থেকে পার্থক্য
এইচআইভি-২ মানুষের পক্ষে এইচআইভি-১-এর চেয়ে সংক্রমণ করা কঠিন। একটি পর্যালোচনা অনুসারে, HIV-২ সংক্রমণের সবচেয়ে সাধারণ মোড হল সিসজেন্ডার বিষমকামী মানুষের মধ্যে যৌনতা। যাইহোক, সিসজেন্ডার বিষমকামীদের মধ্যে HIV-২ সংক্রমণের হার HIV-১ এর তুলনায় প্রায় পাঁচগুণ কম।
জন্মদানকারী পিতামাতা এবং শিশুর মধ্যে, HIV-২ সংক্রমণের হার HIV-১ এর তুলনায় ২০-৩০ গুণ কম যেখানে HIV-১ হওয়ার সম্ভাবনা তুলনামূলক বেশি।
একজন ব্যক্তি ভাইরাস ধারণ করে এমন শারীরিক তরলগুলির সাথে সরাসরি যোগাযোগের মাধ্যমে যেকোন ধরনের এইচআইভি সংক্রামিত হতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে:
- রক্ত
- যৌন তরল
- স্তন দুধ
HIV-১ এবং HIV-২ সংক্রমণের ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে কনডম ছাড়া যৌন মিলন এবং সূঁচ বা সিরিঞ্জ শেয়ার করা।
যাইহোক, যৌনতার মাধ্যমে এইচআইভি সংক্রমণের ঝুঁকি কম থাকে যদি একজন ব্যক্তি সঠিকভাবে এইচআইভি ওষুধ গ্রহণ করেন এবং একটি সনাক্তযোগ্য ভাইরাল লোড বজায় রাখতে সক্ষম হন। এর মানে হল রক্তে এত কম পরিমাণে এইচআইভি রয়েছে যে পরীক্ষাগুলি এটি সনাক্ত করতে পারে না।
নির্দেশিত ওষুধ সেবন করা এবং সনাক্ত করা যায় না এমন ভাইরাল লোড বজায় রাখা গর্ভবতী পিতামাতার থেকে একটি শিশুতে সংক্রমণের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে। আরো ভালো পরামর্শের জন্য আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
রোগ নির্ণয়
এইচআইভি-১ এবং এইচআইভি-২-এর মধ্যে জেনেটিক পার্থক্যের মানে হল যে যদি একজন ব্যক্তি এইচআইভি-১ এর জন্য একটি পরীক্ষা নেয়, তবে এটি এইচআইভি-২ সনাক্ত করতে পারে না। এইচআইভি-২-এর ঝুঁকিতে থাকা ব্যক্তিদের জন্য, একজন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারও এইচআইভি-২ অ্যান্টিবডি বা অ্যান্টিজেন পরীক্ষা করবেন।
এইচআইভি পরীক্ষার ধরন কি কি?
এইচআইভি সংক্রমণ নির্ণয়ের জন্য তিন ধরনের হিউম্যান ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি ভাইরাস (এইচআইভি) পরীক্ষা ব্যবহার করা হয়, যা নিম্নরূপ:
- অ্যান্টিবডি পরীক্ষা: এগুলি রক্তে বা মৌখিক তরলে এইচআইভি অ্যান্টিবডি পরীক্ষা করে।
- অ্যান্টিজেন/অ্যান্টিবডি পরীক্ষা: এগুলি রক্তে এইচআইভি অ্যান্টিবডি এবং অ্যান্টিজেন উভয়ই সনাক্ত করতে সাহায্য করে।
- নিউক্লিক অ্যাসিড পরীক্ষা: এগুলি রক্তে এইচআইভি সন্ধান করে।
চিকিৎসা
এইচআইভি চিকিৎসা করার জন্য, একজন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার সাধারণত অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল থেরাপি নামক বেশ কয়েকটি ওষুধের সংমিশ্রণ নির্ধারণ করেন। নির্দেশিত হিসাবে প্রতিদিন এই ওষুধগুলি গ্রহণ করলে এইচআইভির অগ্রগতি ধীর হতে পারে, সংক্রমণ রোধ করতে পারে এবং ইমিউন সিস্টেমকে রক্ষা করতে সাহায্য করতে পারে।
জেনেটিক পার্থক্যের কারণে, একজন ডাক্তার HIV-১ এবং HIV-২ এর চিকিৎসার জন্য বিভিন্ন ওষুধের সংমিশ্রণ নির্ধারণ করতে পারেন।
HIV-২ কিছু ওষুধের প্রতি প্রতিরোধী যা HIV-১ এর চিকিৎসা করতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে:
- non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors
- enfuvirtide
যদিও একজন ডাক্তার বিভিন্ন ওষুধের সংমিশ্রণ নির্ধারণ করতে পারেন, তবুও তারা একইভাবে একজন ব্যক্তির অগ্রগতি নিরীক্ষণ করেন। এর মধ্যে তাদের ভাইরাল লোড পরীক্ষা করা এবং অন্যান্য ক্লিনিকাল উন্নতির সন্ধান করা অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। চিকিৎসকরা CD4 কোষের সংখ্যাও পরীক্ষা করেন, যা রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা কতটা সুস্থ তা নির্ধারণ করার একটি উপায়।
ভাইরাল লোড
এইচআইভি-২ আক্রান্ত ব্যক্তিদের এইচআইভি-১ আক্রান্তদের তুলনায় কম ভাইরাল লোড থাকে। ভাইরাল লোড এমন কিছু যা CD4 কোষের সংখ্যার সাথে একজন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারকে আরো রিপোর্ট করে যে একজন ব্যক্তির চিকিৎসা কতটা ভাল কাজ করছে।
চিকিৎসকরা যা বলে
চিকিৎসা না করা হলে, এইচআইভি-১ এবং এইচআইভি-২ উভয়ই একজন ব্যক্তির রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতাকে দুর্বল করে দিতে পারে, যা তাকে অন্যান্য সংক্রমণ এবং রোগের জন্য আরও ঝুঁকিপূর্ণ করে তোলে। যাইহোক, এইচআইভি-২ এইচআইভি-১ এর চেয়ে ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে।
২০১১ সালের একটি পর্যালোচনা অনুসারে, এইচআইভি-২ আক্রান্ত ব্যক্তিদের এইচআইভি-১ আক্রান্ত ব্যক্তিদের তুলনায় লক্ষণ ছাড়াই দীর্ঘ সময় বাঁচিয়ে রাখে এবং এইচআইভি ৩ পর্যায় পর্যন্ত অগ্রগতির হার ধীর থাকে। এইচআইভি-২-এর মৃত্যুহারও এইচআইভি-১-এর তুলনায় কম।
যদিও বর্তমানে উভয় প্রকারের এইচআইভির কোনো নিরাময় নেই, কার্যকরী চিকিৎসা বিকাশের মানে হল যে এইচআইভি আক্রান্ত ব্যক্তিরা দীর্ঘ, সুস্থ জীবনযাপন করতে পারে।
সারসংক্ষেপ
HIV -১ এবং HIV -২ এই ভাইরাসের সবচেয়ে সাধারণ দুটি উপপ্রকার। HIV-এর সাথে বসবাসকারী বেশিরভাগ লোকের HIV-১ আছে।
যদিও উভয় প্রকারের HIV রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতাকে দুর্বল করে, HIV -২ ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে এবং HIV -১ এর তুলনায় কম সংক্রমণের হার থাকে।
সবশেষে বলা যায় দুটি ভাইরাসের মধ্যে মূল পার্থক্য অর্থাৎ জিনগত পার্থক্যের মানে হল যে ডাক্তাররা কীভাবে HIV -১ এবং HIV -২ নির্ণয় এবং চিকিৎসা করেন তার মধ্যে কিছু উল্ল্যেখযোগ্য পার্থক্য।
